HWP문서붙임2. 2023학년도 2학기 한가족장학금신청서 및 개인정보수집이용 동의서(양식).hwp

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2023학년도 2학기

한가족장학금신청서 및 개인정보·수집이용 동의서

본교에 한가족(2촌 이내) 중 2인 이상이 동시 재적하고 있어 한가족장학금을 신청하고자 합니다.

1. 수집이용 목적

장학금 신청에 관련된 개인정보 수집은 장학금 수혜 이외의 목적으로는 절대 사용되지 않습니다.

2. 수집항목(필수정보)

세대주 성명

세대주

_ _ _ _ _ _ - _******

세대주 전화번호

세대주는 부 또는 모 중 1명으로 신청하시기 바랍니다.

학부(과) 및 전공

학부(과) 및 전공

학 번

학 번

성 명

성 명

학 년

학 년

재학 여부

재학 / 휴학

재학 여부

재학 / 휴학

연락처(핸드폰)

연락처(핸드폰)

한가족장학금은 본교에 2인 이상이 재적하고 있을 시 재학 중인 학생에게 등록금의 30% 이내에서 장학금 지급

직전 학기 평점평균 1.91이상인 재학생에게 장학금 지급

등록금 범위 내에서 지급되며, 국가장학금I유형국가장학금유형교내장학금 순으로 지급

장학금은 교외장학금(국가장학금 포함) 및 교내장학금을 포함하여 우선순위에 따라 등록금고지서에 학비감면으로 지급(개인지급인 경우 1학기 5월말, 2학기 10말 입금 예정)

복학대상자 중 등록금 대체자는 장학혜택을 받을 수 없습니다.

- 학과, 학번, 성명, 학년, 연락처(보호자, 본인), 보호자 생년월일

동의 거부 권리

위 개인정보 수집이용 동의를 거부할 수 있으며, 정보제공 동의 거부 시 장학금 관련 서비스를 제공받을 수 없습니다.

위 항목의 정보 수집에 동의 하십니까? 아니오

3. 보유이용기간

대학 기록물 보존기간 책정기준에 의거 목적 달성 후 5년간 보관됩니다.

2023년 월 일

신청자(1) : (인)

신청자(2) : (인)

보호자(세대주) : (인)

붙임 1. 교내장학금신청서 각각 1부

2. 가족관계증명서 1부(부 또는 모 기준, 주민등록번호 비공개로 발급)

배재대학교 학생처장 귀하